Շատ երկրներ ունեն ծխախոտի դեմ պայքարի օրենսդրություն, որը սահմանում է ծխախոտի նվազագույն քանակըծխախոտի տուփորը կարող է ներառվել մեկ փաթեթի մեջ։
Այս հարցը կարգավորող շատ երկրներում ծխախոտի նվազագույն տուփի չափը 20 է, օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում (Դաշնային կարգավորումների օրենսգիրք, վերնագիր 21, բաժին 1140.16) և Եվրամիության անդամ պետություններում (ԵՄ ծխախոտային արտադրանքի վերաբերյալ դիրեկտիվ, 2014/40/EU): ԵՄ դիրեկտիվը սահմանել է ծխախոտի նվազագույն քանակ:ծխախոտի տուփմեկ տուփի համար՝ ծխախոտի նախնական արժեքը բարձրացնելու և այդպիսով դրանք երիտասարդների համար պակաս մատչելի դարձնելու համար։ 1. Ի տարբերություն դրա, փաթեթի առավելագույն չափի վերաբերյալ շատ քիչ կարգավորում կա, որը համաշխարհային մասշտաբով տատանվում է 10-ից 50 ծխախոտի միջև մեկ տուփի համար։ 25 հատանոց տուփերը Ավստրալիայում ներկայացվել են 1970-ականներին, իսկ հաջորդ երկու տասնամյակների ընթացքում շուկա են մտել 30, 35, 40 և 50 հատանոց տուփեր։ 2. Իռլանդիայում 20-ից մեծ տուփերի չափերը կայուն աճել են՝ 2009 թվականի վաճառքի 0%-ից հասնելով 23%-ի 2018 թվականին։ 3. Միացյալ Թագավորությունում 23 և 24 հատանոց տուփերը ներկայացվել են պարզ (ստանդարտացված) փաթեթավորման ներդրումից հետո։ Այս փորձից սովորելով՝ Նոր Զելանդիան պարզ փաթեթավորման վերաբերյալ իր օրենսդրության շրջանակներում պարտադրել է ընդամենը երկու ստանդարտ չափի տուփեր (20 և 25)։ 4
20-ից մեծ փաթեթավորման չափերի առկայությունըմի տուփ սիգարետներհատկապես հետաքրքրություն է ներկայացնում այլ ապրանքների սպառման մեջ բաժնի չափի դերի վերաբերյալ աճող ապացույցների պատճառով։
Սննդի սպառումն աճում է, երբ մարդկանց առաջարկվում են ավելի մեծ չափաբաժիններ՝ համեմատած փոքր չափաբաժինների հետ, ընդ որում՝ Քոքրեյնի համակարգված վերանայումը ցույց է տվել չափաբաժնի փոքրից մինչև միջին ազդեցությունը սննդի և գազավորված ըմպելիքների սպառման վրա։ Վերանայումը նաև ուսումնասիրել է չափաբաժնի չափի ազդեցության ապացույցները ծխախոտի սպառման վրա։ Միայն երեք ուսումնասիրություն է բավարարել ներառման չափանիշներին, որոնք բոլորն էլ կենտրոնացած են եղել...մի տուփ սիգարետներերկարությունը, առանց որևէ ուսումնասիրության, որը կուսումնասիրեր ծխախոտի տուփի չափի ազդեցությունը սպառման վրա: Փորձարարական ապացույցների պակասը մտահոգիչ է, քանի որ ավելի մեծ չափերի տուփերի մատչելիության աճը կարող է խաթարել հանրային առողջության բարելավումները, որոնք ձեռք են բերվել ծխախոտի դեմ պայքարի այլ քաղաքականությունների միջոցով:
Մինչ օրս շատ երկրներում ծխախոտի դեմ պայքարի քաղաքականության հաջողությունը մեծապես պայմանավորված է եղել գնային միջամտությունների միջոցով ծխելը դադարեցնելուն նպաստելու փոխարեն դրա օգտագործման կրճատմամբ, որտեղ ծխելը դադարեցնելու մակարդակները ժամանակի ընթացքում մնացել են համեմատաբար անփոփոխ6: Այս մարտահրավերը ընդգծում է ծխելը դադարեցնելուն խրախուսող քաղաքականության անհրաժեշտությունը: Օրական ծխողների կողմից սպառվող ծխախոտների քանակի կրճատումը կարող է կարևոր նախապայման լինել ծխելը դադարեցնելու հաջող փորձերի համար, և չնայած գների բարձրացումը, հավանաբար, ամենաարդյունավետ ռազմավարությունն է, ծխախոտի դեմ պայքարի այլ քաղաքականությունները նույնպես կարևոր են եղել սպառումը նվազեցնելու համար7: Ծխելու միտումները ցույց են տվել, որ ծխողները կարող են և նախաձեռնել և պահպանել են սպառման կրճատումը շատ երկրներում: Օրինակ՝ այն տարիներին, երբ աշխատավայրերում ավելի ու ավելի շատ էին ընդունվում ծխելն արգելող քաղաքականություններ, ծխողներն ավելի հակված էին թողնել ծխելն առանց ծխի աշխատավայրերում՝ համեմատած նրանց հետ, որտեղ թույլատրվում էր ծխելը8: Հաղորդվում է, որ ծխողների թիվը...մի տուփ սիգարետներՕրական ծխելու քանակը նույնպես ժամանակի ընթացքում նվազել է Ավստրալիայում, Միացյալ Թագավորությունում և շատ այլ երկրներում (2002–07թթ.) 9:
Անգլիայում Առողջապահության և խնամքի գերազանցության ազգային ինստիտուտի (NICE) ուղեցույցները (ազգային ապացույցների վրա հիմնված առողջապահական առաջարկություններ) խրախուսում են ծխողներին նվազեցնել սպառումը՝ հիմնվելով այն բանի վրա, որ դա, հավանաբար, կմեծացնի ծխելը թողնելու հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, կա որոշակի մտահոգություն, որ ծխելը նվազեցնելու խթանումը կարող է խաթարել ծխելը թողնելը և կրկնվող ծխելու դիմադրությունը10: Ծխելը թողնելու միջամտությունների համակարգված վերանայումը ցույց է տվել, որ ծխելը թողնելուց առաջ կամ կտրուկ դադարեցնելը կրճատելն ունեցել է համեմատելի դադարեցման ցուցանիշներ այն ծխողների մոտ, ովքեր մտադիր են եղել թողնել11: Հետագա փորձարկումը ցույց է տվել, որ ծխելը թողնելու համար կրճատելը պակաս արդյունավետ է, քան ծխելը կտրուկ դադարեցնելը12. սակայն հեղինակները ենթադրել են, որ ծխելը նվազեցնելու վերաբերյալ խորհուրդները դեռ կարող են արժեքավոր լինել, եթե դրանք մեծացնում են աջակցություն ստանալու գաղափարի հետ ներգրավվածությունը: Միջավայրի փոփոխությունը, ինչպիսին է սահմանափակումը,մի տուփ սիգարետներՓաթեթի չափը գիտակցված իրազեկումից բացի, ունի սպառումը նվազեցնելու ներուժ։ Հետևաբար, այն հնարավորություն է տալիս ապահովել սպառման կրճատման առավելությունները՝ առանց ծխողի մոտ ինքնազսպող համոզմունքներ զարգացնելու միայն կրճատման միջոցով վնասի նվազեցման վերաբերյալ։ Հաջողություն է ցույց տրվել այլ վնասակար արտադրանքի մեկ վաճառքի համար թույլատրելի առավելագույն չափի և քանակի սահմանափակման քաղաքականությունից։ Օրինակ, փաթեթում ցավազրկող հաբերի քանակի կրճատումը օգտակար է եղել ինքնասպանությունից մահերի կանխարգելման գործում 13։
Այս հոդվածը նպատակ ունի հիմնվել Քոքրեյնի վերջերս հրապարակված ակնարկի 5 վրա, որի համար ծխախոտի տուփի չափի ծխախոտի սպառման վրա ազդեցության վերաբերյալ որևէ փորձարարական ուսումնասիրություն չի հայտնաբերվել։
Անմիջական ապացույցների բացակայության դեպքում մենք բացահայտել ենք առկա տատանումներմի տուփ սիգարետներ չափերը և սինթեզել է փաթեթի չափի սահմանափակման երկու հիմնական ենթադրություններին վերաբերող գրականությունը.
(i) փաթեթի չափի կրճատումը կարող է նվազեցնել սպառումը, և (ii) սպառման կրճատումը կարող է նպաստել ծխելը թողնելուն։ Այս ենթադրությունները հաստատող փորձարարական ուսումնասիրությունների պակասը չի բացառում այն սպառնալիքը, որ ավելի ու ավելի մեծմի տուփ սիգարետներՓաթեթների չափսերը (> 20) կարող են խոչընդոտել ծխախոտի դեմ պայքարի այլ քաղաքականությունների հաջողությանը: Մենք պնդում ենք, որ նվազագույն փաթեթի չափի վերաբերյալ կարգավորող մարմնի ուշադրությունը, առանց այն հարցի քննարկման, թե արդյոք պետք է լինի պարտադիր առավելագույն փաթեթի չափ, էապես ստեղծել է մի բացթողում, որը ծխախոտային արդյունաբերությունը կարող է օգտագործել: Անուղղակի ապացույցների հիման վրա մենք առաջարկում ենք այն վարկածը, որ ծխախոտի տուփերի քանակը 20 ծխախոտով սահմանափակելու կառավարության կարգավորումը կնպաստի ծխախոտի դեմ պայքարի ազգային և գլոբալ քաղաքականությանը՝ ծխելու տարածվածությունը նվազեցնելու համար:
Հրապարակման ժամանակը. Հուլիս-25-2024