Կանադայում ծխախոտի օգտագործումը շարունակում է մնալ կանխարգելվող հիվանդությունների և մահացության գլխավոր պատճառը: 2017 թվականին Կանադայում ծխախոտի օգտագործման հետևանքով ավելի քան 47,000 մահ է գրանցվել՝ մոտ 6,1 միլիարդ դոլարի ուղղակի առողջապահական ծախսեր և 12,3 միլիարդ դոլար ընդհանուր ծախսեր: 2019 թվականի նոյեմբերին ծխախոտի արտադրանքի պարզ փաթեթավորման կանոնակարգերն ուժի մեջ են մտել որպես մաս Կանադայի Ծխախոտի ռազմավարությունը, որի նպատակն է հասնել մինչև 2035 թվականը ծխախոտի 5%-ից պակաս օգտագործման նպատակին:
Պարզ փաթեթավորումն ընդունվել է աշխարհի աճող թվով երկրների կողմից: 2020 թվականի հուլիսի դրությամբ՝ պարզԿանադածխախոտի փաթեթավորումամբողջությամբ ներդրվել է ինչպես արտադրողի, այնպես էլ մանրածախ մակարդակով 14 երկրներում. Ավստրալիա (2012); Ֆրանսիա և Միացյալ Թագավորություն (2017); Նոր Զելանդիա, Նորվեգիա և Իռլանդիա (2018); Ուրուգվայ և Թաիլանդ (2019); Սաուդյան Արաբիա, Թուրքիա, Իսրայել և Սլովենիա (հունվար 2020); Կանադա (2020 թվականի փետրվար); և Սինգապուր (2020 թվականի հուլիս): Մինչև 2022 թվականի հունվար Բելգիան, Հունգարիան և Նիդեռլանդները լիովին կներդրեն պարզ փաթեթավորումը:
Այս զեկույցն ամփոփում է Կանադայում պարզ փաթեթավորման արդյունավետության վերաբերյալ Ծխախոտի միջազգային վերահսկողության (ITC) քաղաքականության գնահատման նախագծի ապացույցները: 2002թ.-ից ի վեր ITC նախագիծը երկայնական կոհորտային հետազոտություններ է անցկացրել 29 երկրներում՝ գնահատելու Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ծխախոտի դեմ պայքարի շրջանակային կոնվենցիայի (ԱՀԿ FCTC) ծխախոտի դեմ պայքարի հիմնական քաղաքականության ազդեցությունը: Այս զեկույցը ներկայացնում է Կանադայում պարզ փաթեթավորման ազդեցության վերաբերյալ բացահայտումներ՝ հիմնված չափահաս ծխողների կողմից հավաքագրված տվյալների վրա մինչև (2018) և հետո (2020) պարզ փաթեթավորման ներմուծումը:Կանադածխախոտի փաթեթավորում. Կանադայից ստացված տվյալները ներկայացված են նաև ITC Ծրագրի մինչև 25 այլ երկրների տվյալների համատեքստում, ներառյալ Ավստրալիան, Անգլիան, Ֆրանսիան և Նոր Զելանդիան, որտեղ նույնպես իրականացվել է պարզ փաթեթավորում:
Պարզ փաթեթավորումը զգալիորեն նվազեցրեց տուփերի գրավչությունը. ծխողների 45%-ին դուր չէր գալիս ծխախոտի տուփի տեսքը պարզից հետո:Կանադա ծխախոտի փաթեթավորումներկայացվել է օրենքից առաջ 29%-ի համեմատ Unlik Այս զեկույցը պատրաստվել է Վաթերլոյի համալսարանի ITC նախագծի կողմից՝ Ջանեթ Չունգ-Հոլը, Փիթ Դրիզենը, Յունիս Օֆեյբեա Ինդոմին, Գանգ Մենգը, Լորեն Քրեյգը և Ջեֆրի Տ. Ֆոնգը: Մենք ընդունում ենք Սինթիա Քալարդի՝ «Բժիշկներ առանց ծխի Կանադայի» մեկնաբանությունները. Ռոբ Կանինգհեմ, Կանադայի քաղցկեղի միություն; և Ֆրենսիս Թոմսոնը, HealthBridge-ը՝ այս զեկույցի նախագծերի վերաբերյալ: Գրաֆիկական դիզայնը և դասավորությունը տրամադրել է Սոնյա Լիոնը Sentrik Graphic Solutions Inc-ից: Շնորհակալություն Բրիժիտ Մելոշին՝ ֆրանսերեն թարգմանչական ծառայություններ մատուցելու համար; և Նադիա Մարտին, ITC նախագիծ ֆրանսերեն թարգմանությունների վերանայման և խմբագրման համար: Այս զեկույցի ֆինանսավորումը տրամադրվել է Առողջապահության Կանադայի Նյութերի օգտագործման և կախվածության ծրագրի (SUAP) Arrangement #2021-HQ-000058 կողմից: Այստեղ արտահայտված տեսակետները պարտադիր չէ, որ ներկայացնեն Health Canada-ի տեսակետները:
ITC Four Country Smoking and Vaping Survey-ն աջակցվել է ԱՄՆ Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի (P01 CA200512), Կանադայի Առողջապահական հետազոտությունների ինստիտուտների (FDN-148477) և Ավստրալիայի Առողջապահության և բժշկական հետազոտությունների ազգային խորհրդի (APP 1106451) դրամաշնորհներով: Ջեֆրի Տ. Ֆոնգին լրացուցիչ աջակցություն է տրամադրվում Օնտարիոյի քաղցկեղի հետազոտության ինստիտուտի ավագ քննիչի դրամաշնորհի կողմից:
Ծխախոտի պարզ փաթեթավորման կարգավորող մարմինը (նաև հայտնի է որպես ստանդարտացված փաթեթավորում) տրամադրվում է Ծխախոտի և գոլորշիացման արտադրանքի մասին օրենքի (TVPA)4 համաձայն, որն ընդունեց փոփոխությունները 2018 թվականի մայիսի 23-ին՝ որպես ծխախոտի հետևանքով մահացության զգալի բեռը նվազեցնելու օրենսդրական հիմք: և հիվանդություն Կանադայում: ՊարզԿանադածխախոտի փաթեթավորումնպատակ ունի նվազեցնել ծխախոտի արտադրանքի գրավչությունը և ներդրվել է 2019 թ. Ծխախոտի արտադրանքի կանոնակարգի ներքո (Պարզ և ստանդարտացված տեսք)5՝ որպես քաղաքականության համապարփակ փաթեթից մեկը, որը կօգնի մինչև 2035 թվականը հասնել ծխախոտի 5%-ից պակաս օգտագործման թիրախին՝ Կանադայի Ծխախոտի ռազմավարության համաձայն: .
Կանոնակարգերը վերաբերում են ծխախոտի բոլոր ապրանքների փաթեթավորմանը, ներառյալ արտադրված ծխախոտը, ձեր սեփական արտադրանքը (չամրացված ծխախոտ, խողովակներ և գլանափաթեթներ, որոնք նախատեսված են ծխախոտի հետ օգտագործելու համար), սիգարների և փոքր սիգարների, ծխախոտի ծխախոտի, առանց ծխախոտի և տաքացվող ծխախոտի արտադրանքի վրա: - ծխախոտները/գոլորշիացնող արտադրանքները չեն ընդգրկվում այս կանոնակարգերով, քանի որ դրանք չեն դասակարգվում որպես ծխախոտային արտադրանք TVPA-ի ներքո:
4 Ծխախոտի, փոքրիկ սիգարների, ծխախոտի արտադրանքի, սարքերի հետ օգտագործելու համար նախատեսված և ծխախոտի այլ արտադրանքների պարզ փաթեթավորումը արտադրողի/ներմուծողի մակարդակով ուժի մեջ է մտել 2019 թվականի նոյեմբերի 9-ին, ծխախոտի մանրածախ առևտրականների համար 90-օրյա անցումային ժամկետով. 2020 թվականի փետրվարի 7: Սիգարների պարզ փաթեթավորումն ուժի մեջ է մտել արտադրողի/ներմուծողի մակարդակով 2020 թվականի նոյեմբերի 9-ին, ծխախոտի մանրածախ վաճառողների համար 180-օրյա անցումային ժամկետով մինչև 2021 թվականի մայիսի 8-ը.5, 8:
Կանադա ծխախոտի փաթեթավորումկանոնակարգերը համարվում են աշխարհում ամենաընդգրկունը, որը սահմանում է մի շարք համաշխարհային նախադեպեր (տես Ներդիր 1): Ծխախոտի արտադրանքի բոլոր փաթեթները պետք է ունենան ստանդարտացված մուգ շագանակագույն գույն, առանց տարբերակիչ և գրավիչ հատկանիշների, և թույլատրված տեքստի ցուցադրում ստանդարտ դիրքով, տառատեսակով, գույնով և չափսով: Ծխախոտի ձողիկները չեն կարող գերազանցել նշված չափերը լայնության և երկարության համար. ունենալ որևէ բրենդինգ; իսկ ֆիլտրի հետույքի ծայրը պետք է լինի հարթ և չպետք է ունենա խորշեր:Կանադա ծխախոտի փաթեթավորում2021 թվականի նոյեմբերի 9-ից մինչև 2022 թ. փետրվարի 7-ը մանրածախ առևտրով զբաղվողները պետք է ստանդարտացվեն սլայդի և կեղևի ձևաչափով արտադրողի/ներմուծողի մակարդակով, այդպիսով արգելելով վերևի բացվածքով փաթեթները: Նկար 1-ը պատկերում է սլայդի և կեղևի փաթեթավորումը պարզովԿանադա ծխախոտի փաթեթավորում որտեղ տուփը բացելիս հայտնվում է առողջության մասին տեղեկատվության հաղորդագրություն ներքին փաթեթավորման հետևի մասում: Կանադան աշխարհում առաջին երկիրն է, որը պահանջում է սլայդների և կեղևի փաթեթավորում և առաջինն էր, որ պահանջեց ներքին առողջության հաղորդագրություններ:
Կանադածխախոտի փաթեթավորումկանոնակարգերն ամենաուժեղն են աշխարհում և առաջինը, որ.
• Արգելել գունային նկարագրիչների օգտագործումը բոլոր ապրանքանիշերի և տարբերակների անվանումներում
• Ծխախոտի համար պահանջվում է սլայդի և կեղևի փաթեթավորման ձևաչափ
• Փաթեթավորման ներսի մասում պետք է մուգ շագանակագույն գույն
• Արգելեք 85 մմ-ից երկար ծխախոտը
• Արգելեք 7,65 մմ-ից պակաս տրամագծով բարակ ծխախոտը
Գլոբալ նախադեպեր, որոնք սահմանված են Կանադայի պարզ փաթեթավորման կանոնակարգերով
Կանադան չի կիրառել ծխախոտի տուփերի վրա նոր և ավելի մեծ պատկերավոր նախազգուշացումներ (PHW)՝ պարզ փաթեթավորման կանոնակարգերի հետ մեկտեղ, ինչպես պահանջում են այլ երկրներ, այդ թվում՝ Ավստրալիան, Միացյալ Թագավորությունը, Ֆրանսիան և Նոր Զելանդիան: Այնուամենայնիվ,Կանադայի ծխախոտի տուփնախազգուշացումները (առջևի և հետևի 75%-ը) կլինեն ամենամեծն աշխարհում՝ ընդհանուր մակերեսի առումով, երբ սլայդի և կեղևի պարտադիր ձևաչափը ուժի մեջ մտնի 2021 թվականի նոյեմբերին: Առողջապահության Կանադան վերջնական տեսքի է բերում առողջական նոր նախազգուշացումների մի քանի հավաքածուներ: ծխախոտի արտադրանքի համար, որը կպահանջվի պտտվել որոշակի ժամանակահատվածից հետո:9 Նկար 2-ում ներկայացված է Կանադայում պարզ փաթեթավորման ժամանակացույցը` կապված ITC չորս երկրներում ծխելու և գոլորշիացման հարցումների հետ, որոնք տրամադրում են տվյալներ այս զեկույցի համար:
Այս զեկույցը ներկայացնում է ITC Canada Smoking and Vaping Survey-ի տվյալները 2020 թվականի փետրվարի 7-ին պարզ փաթեթավորման մանրածախ մակարդակում ամբողջությամբ իրականացվելուց առաջ և հետո: ITC Canada Smoking and Vaping Survey, ITC Four Country Smoking and Vaping Survey-ի մաս: որը նույնպես անցկացվել է Միացյալ Նահանգներում, Ավստրալիայում և Անգլիայում կոհորտային հարցումներին զուգահեռ, յուրաքանչյուր երկրի ազգային վեբ վահանակներից հավաքագրված չափահաս ծխողների և գոլորշիների շրջանում անցկացված կոհորտային հետազոտություն է: 45 րոպե տևողությամբ առցանց հարցումը ներառում էր հարցեր, որոնք վերաբերում էին պարզ փաթեթավորման գնահատմանը, որոնք օգտագործվել են ITC նախագծի կողմից Ավստրալիայում, Անգլիայում, Նոր Զելանդիայում և Ֆրանսիայում պարզ փաթեթավորումը գնահատելու համար: ITC Canada Smoking and Vaping Survey-ն անցկացվել է 4600 չափահաս ծխողների ազգային ներկայացուցչական ընտրանքի շրջանում, ովքեր հարցումներ են անցկացրել 2018 թվականին (նախքան պարզ փաթեթավորումը), 2020 թվականին (պարզ փաթեթավորումից հետո) կամ երկու տարիներին: Կանադայի երկայնական տվյալները համեմատվում են երկուսի տվյալների հետ: ՄՏՀ այլ երկրներ (Ավստրալիա և Միացյալ Նահանգներ), որտեղ նույն ժամանակահատվածում անցկացվել են նմանատիպ հարցումներ, և որոնք տարբերվում են իրենց ծխախոտի փաթեթավորման օրենքների կարգավիճակով և PHW-ների փոփոխությունների պահանջներով (տես Աղյուսակ 1): i Հարցմանը մասնակցածների բնութագրերը. Կանադան, Ավստրալիան և Միացյալ Նահանգները ամփոփված են Աղյուսակ 2-ում: Զեկույցը նաև ներկայացնում է Կանադայում և մինչև 25 այլ ՏՏԿ երկրներում քաղաքականության ազդեցության ընտրված միջոցառումների վերաբերյալ տվյալների միջերկրային համեմատությունները: ii
Յուրաքանչյուր երկրում ընտրանքի և հետազոտության մեթոդների վերաբերյալ ամբողջական մանրամասները ներկայացված են ITC Չորս երկրներում ծխելու և գոլորշիացման հարցման մեջ:
Տեխնիկական հաշվետվություններ՝ հասանելի հետևյալ հասցեով.https://itcproject.org/methods/
ITC Project-ը նախկինում հրապարակել է զեկույցներ Նոր Զելանդիայում18 և Անգլիայում19 պարզ փաթեթավորման ազդեցության վերաբերյալ: Ապագա ITC գիտական աշխատությունները կներկայացնեն ավելի ընդարձակ վերլուծություններ պարզ փաթեթավորման ազդեցության վերաբերյալ Կանադայում և այլ երկրներում, ինչպես նաև քաղաքականության ազդեցության համեմատություններ ՄՏՀ երկրների ամբողջ շարքում, որոնք իրականացրել են պարզ:Կանադածխախոտի փաթեթավորում.Կանադայի համար գալիք գիտական հոդվածներում և սույն փաստաթղթում ներկայացված արդյունքների միջև աննշան տարբերությունները պայմանավորված են վիճակագրական ճշգրտման մեթոդների տարբերություններով, սակայն չեն փոխում բացահայտումների ընդհանուր օրինաչափությունը: ii:
Կանադայի 2020 թվականի արդյունքները, որոնք ներկայացված են միջերկրային թվերում, կարող են փոքր-ինչ տարբերվել 2020 թվականի արդյունքներից այս զեկույցում ներկայացված երկայնական թվերից՝ յուրաքանչյուր տեսակի վերլուծության համար վիճակագրական ճշգրտման մեթոդների տարբերությունների պատճառով: iii
Կանադայում հետպարզ փաթեթավորման գնահատման ժամանակ, մանրածախ առևտրի հասարակ փաթեթների մեծամասնությունը վերին ձևաչափով էր՝ սլայդով և կեղևով ձևաչափով հասանելի միայն սահմանափակ թվով ապրանքանիշերի համար Պարզ փաթեթավորման հիմնական նպատակներից մեկը գրավչության նվազեցումն է։ և ծխախոտի արտադրանքի գրավչությունը:
Տարբեր երկրներում իրականացված հետազոտությունները մշտապես ցույց են տվել, որ սովորական ծխախոտի տուփերն ավելի քիչ գրավիչ են ծխողների համար, քան բրենդային տուփերը:12-16
ITC-ի հետազոտությունը ցույց է տվել, որ կանադացի ծխողների տոկոսի զգալի աճ է արձանագրվել, ովքեր իրենց ծխախոտի տուփը «բոլորովին գրավիչ» են համարել՝ կիրառելուց հետո: Կանադածխախոտի փաթեթավորում.Գրավչության այս զգալի նվազումը ի տարբերություն համեմատության մյուս երկու երկրների՝ Ավստրալիային և ԱՄՆ-ին, որտեղ ծխողների տոկոսի փոփոխություն չկար, ովքեր իրենց ծխախոտի տուփը «բոլորովին գրավիչ» չէին համարում:
Ծխողների տոկոսի զգալի աճ է գրանցվել, ովքեր ասել են, որ իրենց դուր չի գալիս իրենց ծխախոտի տուփի տեսքը Կանադայում պարզ փաթեթավորման ներդրումից հետո (2018-ի 29%-ից մինչև 45% 2020-ին): Փաթեթների գրավչությունն ամենացածրն էր Ավստրալիայում (որտեղ պարզ փաթեթավորումը ներդրվել էր ավելի մեծ PHW-ների հետ միասին 2012 թվականին), ծխողների ավելի քան երկու երրորդը հայտնել է, որ իրենց դուր չի եկել իրենց տուփի տեսքը 2018 թվականին (71%) և 2020 թ. (69%): Ի հակադրություն, ծխողների տոկոսը, ովքեր ասել են, որ իրենց դուր չի գալիս իրենց տուփի տեսքը, ցածր է մնացել ԱՄՆ-ում (9% 2018-ին և 12% 2020-ին), որտեղ նախազգուշացումները միայն տեքստային են, իսկ պարզ փաթեթավորումը չի իրականացվում ( տես Նկար 3):
Այս արդյունքները համընկնում են ITC նախագծի նախորդ բացահայտումների հետ, որոնք ցույց են տալիս ծխողների մասնաբաժնի աճ, որոնց դուր չի եկել իրենց տուփի տեսքը Ավստրալիայում պարզ փաթեթավորումից հետո (44%-ից 2012-ից մինչև 82% 2013-ին)17, Նոր Զելանդիա ( 50%-ից 2016-17թթ.-ից մինչև 75% 2018թ.-ին)18, և Անգլիան (2016թ. 16%-ից մինչև 2018թ. 53%-ը):19.
Ընթացիկ բացահայտումները նաև ավելացնում են հրապարակված ուսումնասիրությունների ապացույցները, որոնք ցույց են տալիս փաթեթների գրավչության զգալի նվազում Ավստրալիայում ավելի մեծ PHW-ներով պարզ փաթեթավորման ներդրումից հետո20, 21 և դրական ազդեցությունըԿանադածխախոտի փաթեթավորումԱնգլիայում PHW-ների չափի ավելացման վրա փաթեթների գրավչությունը նվազեցնելու վերաբերյալ:22
Մեկ այլ վերջին ուսումնասիրություն, որը գնահատում է պարզ փաթեթավորման ազդեցությունը Միացյալ Թագավորությունում և Նորվեգիայում՝ օգտագործելով ITC հետազոտության հաստատված միջոցառումները, լրացուցիչ ապացույցներ է տալիս, որ պարզ փաթեթավորման ներդրումը նոր ավելի մեծ PHW-ների հետ միասին բարձրացնում է նախազգուշացման կարևորությունը և արդյունավետությունը, քան կարելի է ձեռք բերել պարզ փաթեթավորումն առանց փոփոխությունների: առողջության նախազգուշացումներին. Մինչև պարզ փաթեթավորման ներդրումը, երկու երկրներն էլ ունեին նույն առողջական նախազգուշացումները ծխախոտի տուփերի վրա (43% տեքստային նախազգուշացում առջևում, 53% PHW հետևի մասում):
Միացյալ Թագավորությունում պարզ փաթեթավորման ներդրումից հետո նոր ավելի մեծ PHW-ների հետ միասին (65% առջևի և հետևի) նկատվեց ծխողների ուշադրությունը, կարդալու և նախազգուշացումների մասին մտածելու, ծխելու առողջական ռիսկերի մասին մտածելու զգալի աճ, խուսափող վարքագիծ, հրաժարվել ծխախոտից և ավելի հավանական է, որ թողնի ծխելը նախազգուշացումների պատճառով:
Ի հակադրություն, զգալի նվազում է գրանցվել նախազգուշացումները նկատելու, կարդալու և ուշադիր նայելու, ծխելու վտանգների մասին մտածելու և ծխելը թողնելու ավելի հավանականության՝ Նորվեգիայում ծխողների նախազգուշացումների պատճառով, որտեղ սովորական փաթեթավորումն իրականացվել է առանց որևէ փոփոխության։ առողջության նախազգուշացումներին:23 Միացյալ Թագավորությունում Նորվեգիայի համեմատ դիտված արդյունքների տարբեր օրինաչափությունը ցույց է տալիս դաԿանադա ծխախոտի փաթեթավորումմեծացնում է նոր պատկերազարդ նախազգուշացումների արդյունավետությունը, բայց չի կարող մեծացնել հին տեքստի/պատկերային նախազգուշացումների ազդեցությունը
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-15-2024